Жінкам віком від 40 до 74 років рекомендується робити скринінг молочної залози раз на два роки.
Про це повідомила незалежна група американських медичних експертів USPSTF, яка систематично переглядає докази ефективності та розробляє рекомендації щодо клінічних профілактичних послуг. Нові рекомендації опублікувано у медичному журналі JAMA.
Раніше USPSTF рекомендувала проходити обстеження що два роки жінкам від 50 до 74 років, а жінкам 40–49 років — ухвалювати рішення про скринінг індивідуально, враховуючи такі фактори, як індивідуальний ризик, особисті переваги та цінності.
«Ми робимо ці оновлені рекомендації, оскільки новітні наукові дослідження чітко показують, що починаючи з 40 і до 74 років, роблячи мамографію через рік, можна ще більше знизити смертність від раку молочної залози. Ми можемо врятувати ще більше життів — майже на 20% більше — за допомогою цієї оновленої стратегії», — розповіла CNN голова USPSTF, старша заступниця декана та професорка Школи громадського здоров’я Інституту Мілкена Університету Джорджа Вашингтона докторка Ванда Ніколсон.
Скринінг грудей може допомогти діагностувати захворювання на ранній стадії, до того як рак пошириться, що зменшує ризик смерті. Для нових рекомендацій USPSTF знайшла «чіткі докази», які свідчать про те, що «захворюваність на інвазивний рак молочної залози у жінок віком від 40 до 49 років зростала приблизно на 2% щороку».
Водночас докторка Венді Берг із Медичної школи Університету Пітсбурга назвала «дивним» те, що USPSTF рекомендує проходити обстеження кожні два роки, а не щороку.
«Щорічна мамографія є такою ж ефективною, як мамографія раз на два роки, але з більшим загальним приростом років життя. Щорічний скринінг особливо важливий для жінок у передменопаузі, особливо для жінок, які належать до расових та етнічних меншин», — зауважила вона в статті, опублікованій у журналі JAMA Oncology.
За словами Ніколсон, у своєму огляді опублікованих досліджень і даних USPSTF не знайшла доказів на підтримку щорічного скринінгу.
«Наразі не існує рандомізованих досліджень, які б порівнювали щорічний скринінг зі скринінгом що два роки. Однак у рамках нашого систематичного огляду доказів, який є частиною всіх наших рекомендаційних даних, ми знайшли докази того, що якщо ви порівнюєте скринінг раз на два роки зі щорічним, у вас не буде збільшення випадків діагностики раку молочної залози на пізніх стадіях. Коли ми подивилися на наші дослідження з моделювання, щоб оцінити баланс користі та шкоди, то виявили, що скринінг раз на два роки має набагато більш сприятливий баланс користі та шкоди проти щорічного скринінгу. При щорічному скринінгу — на 50% більший рівень хибнопозитивних результатів», — пояснила експертка.
Згідно з рекомендаціями Американського онкологічного товариства, у жінок віком від 40 до 44 років має бути можливість проходити мамографію щороку, жінки від 45 до 55 років повинні проходити мамографію щороку, а жінки віком від 55 років можуть переходити на мамографію за графіком раз на два роки.
«Сьогоднішнє рішення USPSTF є критичною зміною щодо здоров’я жінок і боротьби з раком молочної залози, адже визнає, що жінки віком 40 років отримають користь від мамографічного скринінгу, і надсилає чітке повідомлення лікарям і жінкам, що скринінг на рак молочної залози слід починати раніше, ніж у 50. Однак ми розчаровані тим, що оновлені рекомендації USPSTF щодо скринінгу не включають жінок від 74 років. Мільйони жінок у 75+ років мають дуже хороше здоров’я, і очікується, що вони проживуть ще багато років, протягом яких ризик раку грудей у них залишається високим», — йдеться у заяві головної виконавчої директорки Американського онкологічного товариства, докторки Карен Кнудсен.
Окремо в оновлених рекомендаціях USPSTF зазначається, що існує «виражена несправедливість» щодо раку молочної залози, через що у темношкірих жінок більша ймовірність діагностувати хворобу на пізніх стадіях, і вони мають більшу ймовірність померти.
«Дедалі більше жінок у 40 років отримують діагноз “інвазивний рак молочної залози”. І вперше ми також отримали дані про темношкірих жінок, і ми знаємо, що темношкірі жінки майже на 40% частіше помирають від раку молочної залози порівняно з білими жінками. Тож це були важливі, оновлені дані спостережень, що ми мали, які дійсно забезпечили вхідні дані для наших спільних досліджень моделювання», — зазначила Ніколсон.
Експертка також заявила, що тепер дослідити основну причину того, чому у темношкірих жінок рак може бути більш агресивним порівняно з іншими жінками. На її думку, це може бути поєднанням впливу навколишнього середовища та соціальних детермінант здоров’я.
Оновлені рекомендації USPSTF стосуються цисгендерних жінок та всіх інших осіб, в яких при народженні було встановлено жіночу стать (включаючи трансгендерних чоловіків і небінарних осіб), із середнім ризиком раку молочної залози. Водночас вони не поширюються на людей з особистим анамнезом раку молочної залози, генетичним маркером або синдромом тощо, які повинні дотримуватися визначеного їхнім лікарем плану.
- Рак молочної залози є другим за поширеністю раком у жінок у США після раку шкіри, а також другою найчастішою причиною смерті від раку після раку легень. В Україні з раком грудей стикається кожна восьма жінка.
- Раніше DIVOCHE.MEDIA зібрало п’ять найпоширеніших міфів про причини виникнення раку молочної залози та попросило онкологів і психологів їх прокоментувати.
Фото: McLaren Health Care
