Геморой після пологів — одна з найчастіших причин дискомфорту в перші тижні материнства. Біль, свербіж, кровотеча з анального отвору, відчуття стороннього тіла — симптоми, які жінки часто замовчують, відкладаючи візит до лікаря. Водночас своєчасна діагностика та правильно підібране лікування геморою після пологів дозволяють швидко зняти симптоми й запобігти ускладненням без шкоди для грудного вигодовування.
Чому геморой виникає після пологів
Геморой — це захворювання, пов’язане з патологічним збільшенням і дистрофічними змінами кавернозної тканини гемороїдальних сплетень. Він може бути внутрішнім і зовнішнім. Внутрішній геморой розвивається в анусі і прямій кишці, зовнішній геморой — зовні анального отвору.
Розширення гемороїдальних вен після пологів пов’язане із порушенням кровообігу в ділянці малого таза внаслідок фізіологічних змін під час вагітності та навантаження під час пологів. Причини геморою у жінок після пологів:
- підвищення внутрішньочеревного тиску (збільшена матка та плід здавлюють судини малого таза, погіршується відтік крові від прямої кишки, виникає венозний застій);
- збільшений об’єм крові, що призводить до розширення вен;
- гормональні зміни (підвищення рівня прогестерону під час вагітності знижує тонус венозної стінки);
- потуги під час природних пологів (різке переповнення гемороїдальних вен).
Під час вагітності, як правило, сповільнюється перистальтика кишечника, оскільки прогестерон розслабляє його гладку мускулатуру, а збільшена матка здавлює петлі, тому калові маси стають щільними — у результаті виникають запори. При частих або хронічних запорах виникає потреба в натужуванні під час дефекації, що підвищує тиск у гемороїдальних венах і розтягує їх. Ризик патологічного розширення гемороїдальних вен і формування гемороїдальних вузлів підвищений при збільшенні маси тіла та малорухливості в післяпологовий період.
Основні симптоми геморою після народження дитини
Клінічна картина геморою може відрізнятися залежно від його форми та стадії. Найпоширеніші симптоми геморою у жінок після пологів:
- біль у задньому проході (особливо під час сидіння або дефекації);
- кров із анального отвору (можна помітити у калі, на туалетному папері чи білизні);
- свербіж і печіння (через подразнення слизової ануса);
- набряк та ущільнення (шишки, які можна намацати) навколо ануса;
- відчуття неповного випорожнення.
При перших ознаках геморою після народження дитини жінкам рекомендується звернутися до проктолога за консультацією. Без контролю лікаря захворювання може загостритися та викликати ускладнення або перейти у хронічну форму.
В Дніпрі в медичному центрі «ОН Клінік Дніпро» проктологи займаються діагностикою, лікуванням і профілактикою захворювань прямої кишки. Лікарі проводять лікування геморою після пологів із урахуванням періоду лактації та загального стану жінки. Застосовуються сучасні безпечні методи, дозволені при грудному вигодовуванні — місцеві препарати, венотоніки, а за потреби малоінвазивні процедури без госпіталізації та тривалої реабілітації.
Безпечні методи лікування геморою під час грудного вигодовування
Лікування геморою після пологів підбирається індивідуально. Схему лікування проктолог призначає після обстеження, враховуючи тяжкість захворювання, симптоматику та загальний стан жінки. Лікування геморою під час грудного вигодовування може включати:
- ректальні свічки та мазі з протизапальними та загоювальними компонентами;
- венотоніки, дозволені при лактації (покращують тонус венозної стінки);
- корекцію харчування (збагачений клітковиною раціон, достатнє споживання рідини);
- помірну фізичну активність (для покращення кровообігу малого таза);
- малоінвазивні процедури (латексне лігування, лазерна вапоризація, радіохвильове видалення гемороїдальних вузлів);
- операція методом Лонго (може застосовуватися при внутрішньому геморої III–IV стадії за показаннями).
Сучасні методи лікування геморою дозволяють ефективно усунути симптоми, не перериваючи грудне вигодовування та не впливаючи на здоров’я матері й дитини. Раннє звернення до проктолога значно скорочує тривалість терапії та знижує ризик рецидиву.
