Кожна шоста людина репродуктивного віку в певний момент свого життя стикається з безпліддям, що є «однією з найбільш недооцінених проблем громадського здоров’я», а доступ до медичної допомоги у зв’язку з цим станом залишається дуже обмеженим.
Щоб змінити ситуацію, Всесвітня організація охорони здоров’я (ВООЗ) вперше опублікувала глобальні рекомендації щодо вдосконалення профілактики, діагностики та лікування безпліддя, яке вражає мільйони людей у всьому світі.
«Люди, позбавлені можливості отримати медичну допомогу, змушені вдаватися до дешевших, але неперевірених методів лікування, або обирати між надією мати дітей та фінансовою безпекою. Ми закликаємо більше країн адаптувати ці рекомендації, щоб надати більшій кількості людей можливість отримати доступ до доступної, шанобливої та науково обґрунтованої медичної допомоги», — сказав генеральний директор ВООЗ, доктор Тедрос Адханом Гебреєсус.
Згідно з визначенням ВООЗ, безпліддя — це стан чоловічої та жіночої репродуктивної системи, за якого людина не може досягти вагітності після 12 місяців або більше регулярних незахищених статевих актів. У багатьох країнах аналізи та лікування безпліддя значною мірою фінансуються з власної кишені людей, що часто призводить до чималих витрат. У деяких випадках один цикл екстракорпорального запліднення (ЕКЗ) може коштувати вдвічі більше, ніж середньорічний дохід домогосподарства.
Посібник ВООЗ містить 40 рекомендацій щодо впровадження або адаптації національних клінічних настанов стосовно безпліддя. Також організація закликає до збільшення інвестицій у профілактику, зокрема поширення інформації про фертильність та безпліддя у школах, закладах первинної медико-санітарної допомоги та закладах репродуктивного здоров’я, і «сприяти праву кожної людини та пари вирішувати», чи хочуть вони мати дітей, а також коли і скільки.
ВООЗ наголошує на необхідності боротьби з основними факторами ризику безпліддя, включаючи невиліковні інфекції, що передаються статевим шляхом, та куріння. Особам та парам, які планують або намагаються завагітніти, рекомендують змінити спосіб життя — здорове харчування, фізична активність та відмова від тютюну.
Враховуючи результати клінічних випробувань та уподобання пацієнтів, посібник містить рекомендації щодо того, як поступово вдосконалювати варіанти лікування: від простіших стратегій ведення, де лікарі спочатку надають поради щодо фертильних періодів та сприяння фертильності без активного лікування, до складніших курсів лікування, таких як внутрішньоматкова інсемінація (ВМІ) або екстракорпоральне запліднення (ЕКЗ).
Окрім цього, у рекомендаціях описані клінічні шляхи діагностики поширених біологічних причин чоловічого та жіночого безпліддя та необхідність забезпечення постійного доступу до психосоціальної підтримки, адже цей стан може призвести до депресії, тривоги та відчуття соціальної ізоляції.
ВООЗ закликає звертати увагу на чоловічі діагнози, які часто недостатньо досліджуються, пропонуючи низку підходів, починаючи з консультацій.
«Профілактика та лікування безпліддя повинні ґрунтуватися на гендерній рівності та репродуктивних правах. Надання людям можливості робити усвідомлений вибір щодо свого репродуктивного життя є найважливішим завданням охорони здоров’я та питанням соціальної справедливості», — переконана директорка ВООЗ з питань сексуального й репродуктивного здоров’я та досліджень, а також Спеціальної програми ООН з репродукції людини, докторка Паскаль Аллотей.
- В Україні у 2024 році в Програму медичних гарантій (оплата медичних послуг, наданих пацієнт(к)ам, державою у закладах, що мають відповідний договір із НСЗУ, — прим.ред.) додали новий пакет — «Лікування безпліддя за допомогою допоміжних репродуктивних технологій (запліднення in vitro)». У 2025 році Кабінет міністрів продовжив фінансування послуги. Завдяки державній програмі народилося вже 197 дітей.
Фото: Gustavo Fring: Pexels
