Медичні дослідження здебільшого не охоплюють літніх жінок, попри більшу схильність до захворювань, — вчені

17.06.2024
954 переглядів
3 хв на читання
Медичні дослідження здебільшого не охоплюють літніх жінок, попри більшу схильність до захворювань, — вчені

Протягом десятиліть жінок, особливо похилого віку, рідше залучали до медичних досліджень, залишаючи постачальників медичних послуг без важливих даних.

Яскравим прикладом цієї нерівності є те, що багато ліків, які зазвичай призначають людям похилого віку, наприклад препарати для зниження холестерину, здебільшого тестували на чоловіках, а потім результати застосовувалися до жінок, повідомляє медіаплатформа SheThePeople.

Зокрема, серцево-судинні захворювання, головна причина смерті серед жінок, стають дедалі більш поширеними після менопаузи. Проте жінки отримують менш агресивне лікування, ніж чоловіки

«Вважається, що жіноча біологія не має значення і що жінки в перименопаузі та в постменопаузі реагують однаково. Це має бути припинено: FDA (Управління США з контролю якості харчових продуктів та лікарських засобів — прим.ред.) має вимагати, щоб дані клінічних випробувань повідомлялися за статтю та віком, щоб ми могли визначити, чи діють ліки однаково, краще чи гірше на жінок», — стверджує директорка Центру жіночого здоров’я клініки Майо Стефані Фаубіон.

На думку директорки відділу профілактичної кардіології та помічниці глави Центру жіночих серцевих захворювань імені Барбри Стрейзанд у Лос-Анджелесі Марта Гулаті, вкрай важливо зосередитися на індивідуально підібраному лікуванні для унікальних серцево-судинних хвороб жінок.

«Ми відкладаємо обстеження щодо болю в грудях, не вводимо препарати для розрідження крові в тому самому дозуванні та виконуємо менше таких процедур, як-от заміна аортального клапана. Ми недостатньо ефективно боремося з гіпертонією у жінок», — сказала вона.

Також Гулаті зазначила, що у жінок похилого віку рідше виникає обструктивна хвороба коронарних артерій — закупорювання великих кровоносних судин — і частіше стаються пошкодження дрібних кровоносних судин, які часто залишаються непоміченими. Крім того, у жінок, як правило, частіше бувають кровотечі та ускладнення під час таких процедур, як катетеризація серця.

Окрім цього, літні жінки стикаються з більшим ризиком мати справу з кількома захворюваннями, якщо порівняти з літніми чоловіками. Дослідження показують, що жінки частіше мають інвалідність, аутоімунні захворювання, високий кров’яний тиск та остеоартрит тощо, а стрес від догляду, фінансова напруга та втрата естрогену, пов’язана з менопаузою, значно впливають на здоров’я жіночого мозку. Майже дві третини пацієнтів із хворобою Альцгеймера — жінки.

Літні жінки більш схильні до тривоги і депресії через безліч факторів, включаючи гормональні зміни і кумулятивний вплив стресу протягом усього життя. У журналі Nature Aging професорка геріатрії з Університету Торонто Паула Рошон називає «гендерний ейджизм» ключовою причиною того, що літні жінки часто залишаються невидимими та маргіналізованими у суспільстві.

Нині подальших досліджень потребують низка факторів, зокрема вплив менопаузального переходу на настрій і розлади, пов’язані зі стресом. Крім того, існує потреба вивчити нефармацевтичні втручання, які можуть підвищити психологічну стійкість літніх жінок. Такі практики, як йога, медитація, музична терапія, бойове мистецтво тай-цзи та терапія розладів сну, є потенційними шляхами зміцнення психічного здоров’я та сприяння відновленню після стресу та травми.

Також значного вдосконалення потребують скринінг та лікування раку у жінок похилого віку. Директорка дослідницької групи геріатричної онкології Інституту раку Вілмота при Рочестерському університеті Супрія Гупта Мохіле закликала змінити рекомендації щодо скринінгу раку молочної залози, розроблених для жінок віком від 75 років.

«Зараз я думаю, що ми недостатньо перевіряємо здорових і надмірно ослаблених літніх жінок», — зауважила вона.

Вона також наголошує на необхідності проведення досліджень, щоб визначити, хто може переносити лікування залежно від стану здоров’я та чи існують статеві відмінності у переносимості лікування між літніми чоловіками та жінками.

На додаток до проблем, пов’язаних із раком, підтримка мобільності та збереження самостійності є ключовими для загального добробуту літніх жінок. Остеопороз, стан, більш поширений у жінок через зниження рівня естрогену після менопаузи, значно підвищує ризик переломів і падінь.

Професорка Стенфордського університету Марсія Стефанік заявляє про необхідність досліджень, які визначають ефективні стратегії сприяння фізичній активності серед жінок похилого віку. Збереження м’язової маси, сили та здатності самостійно доглядати за собою є ключовими компонентами зменшення крихкості.

«Крихкість — одна з найбільших проблем для літніх жінок, і важливо дізнатися, що можна зробити, щоб цьому запобігти», — стверджує вона.

Попри всі ці проблеми, жінки, як правило, витриваліші й живуть довше за чоловіків. Зокрема, у США середня тривалість життя жінок перевищує середню тривалість життя чоловіків більш ніж на п’ять років. Коли люди досягають 70–80 років, кількість жінок значно перевищує кількість чоловіків. Враховуючи ці демографічні показники, зосередження уваги на здоров’ї літніх жінок є важливим при розгляді загального добробуту населення, що старіє.

 

Фото: Luis Alberto Barrera Diaz: Pexels