Лікарка Емма Броквелл спеціалізується на фізіотерапії органів таза. Після народження першої дитини та розмов з іншими мамами авторка, розуміючи важливість підготовки до вагітності, пологів та післяпологової реабілітації, взяла на себе місію поширювати знання про здоров’я органів таза серед жінок, медиків і професіоналів у сфері фітнесу, які не спеціалізуються в цій галузі.
Нещодавно її книжка «Чому мені ніхто не сказав? Як захищати, зцілювати та плекати своє тіло через материнство» вийшла друком у видавництві Yakaboo Publishing.
Психічне здоров’я в перинатальний період
Проблеми психічного здоров’я в перинатальний період — це ті, які виникають під час вагітності чи в перший рік після народження дитини. Зазвичай ми чуємо про післяпологову депресію, але перинатальні проблеми психічного здоров’я не зводяться лише до післяпологового періоду чи лише до депресій. Дослідження свідчать, що багато жінок з післяпологовою депресією мали симптоми депресії під час вагітності. Проблеми можуть виникнути вперше після народження дитини або ж стають повторними проявами вже наявної хвороби. Жінки з наявними ще до вагітності симптомами, наприклад, біполярного розладу, особливо ризикують отримати загострення стану в перинатальний період, але їм можна надавати превентивну допомогу під час вагітності. Найпоширеніші проблеми психічного здоров’я в перинатальний період — це перинатальна депресія, перинатальний тривожний стан, перинатальний обсесивно-компульсивний розлад, розлади харчової поведінки (і все це може трапитися під час та після вагітності), післяпологовий психоз і післяпологовий посттравматичний стресовий розлад. (…)
Симптоми перинатальних психічних проблем несуть на собі такі ж самі стигми й табу, як і дисфункція тазового дна. Точнісінько так, як не хочеться визнати, що при кашлі ти не тримаєш сечу або що секс викликає страшенно неприємні відчуття, так і тут тобі не захочеться визнавати, що від материнства ти не в захваті, що воно тебе обтяжує, що твої будні — далеко не завжди рожеві хмаринки. Симптоми перинатальних психічних проблем, як і чимало фізичних симптомів вагітності, пологів та материнства, дуже поширені. До 20% новоспечених матусь мають скарги на психічне здоров’я. Проблеми бувають і в їхніх партнерів. (…)
Перинатальна тривожність
Тривожність посідає перші місця в списку перинатальних симптомів психічного здоров’я протягом вагітності та після народження дитини. На жаль, часто і тривожність, і депресію спостерігають одночасно. Звичайно, є певні ознаки чи симптоми, які свідчать про стан тривожності:
- відчуття запаморочення, млості;
- відчуття неспокою, нездатність всидіти на місці;
- пришвидшене дихання;
- швидке, нерегулярне серцебиття, «гупання» серця;
- пітливість, гарячі припливи;
- скреготіння зубами, особливо вночі;
- зміни в лібідо;
- панічні напади;
- напруженість, нервозність, нездатність розслабитися;
- переляк, страх, що може трапитися найгірше;
- «пережовування» негативного минулого досвіду, постійне повернення в думках до якоїсь ситуації.
Перинатальний обсесивно-компульсивний розлад
Перинатальний обсесивно-компульсивний розлад (ОКР) може виникнути під час вагітності або після народження дитини. Цілком нормально тривожитися та хвилюватися через благополуччя малюка й прагнути якнайкраще захистити його, але в деяких жінок це призводить до нав’язливих думок (обсесій) і нав’язливих дій (компульсій). Обсесії зазвичай — це неприємні думки, óбрази, пориви чи переживання, які регулярно виникають у свідомості. Ці думки часто нагнітають тривожність. Обсесивні думки можуть супроводжуватися повторюваними діями (компульсіями), якими ти намагаєшся зняти тривожність, спричинену цими нав’язливими думками. Наприклад, ти можеш постійно повертатися перевірити, чи вимкнула плиту, або перевіряти, чи дихає дитина. Такі дії повністю поглинають увагу, часто вони нездатні надовго позбавити тебе від переживань, якими спричинені.
Післяпологовий посттравматичний стресовий розлад і пологова травма
Вагітність і пологи можуть спричинити або повторно спровокувати посттравматичний стресовий розлад (ПТСР), особливо в жінок, які в дитинстві пережили насильство, в тому числі сексуальне. За деякими оцінками, післяпологовий ПТСР вражає близько 4% жінок, і 30% жінок мають якісь симптоми ПТСР і пологової травми, але не весь спектр. ПТСР може трапитися і в твого партнера. ПТСР — не те ж саме, що й післяпологова депресія (ППД), але інколи діагностують депресію через зовнішню подібність симптомів. Важливо встановити діагноз правильно, бо ці стани вимагають різного підходу до лікування.
ПТСР — це реакція на травматичний стресовий чинник безпосередньо, коли людина стала свідком травматичної події, або опосередковано, коли людина, наприклад, почула про травматичну подію. Є чотири симптоми ПТСР:
- Повторне переживання травми (наприклад, флешбеки й нічні жахи).
- Уникання (людина уникає будь-якого нагадування про травму).
- Негативні зміни мислення та настрою (як-от почуття вини).
- Збудження (як-от гіперпильність).
Фактично, мозок і досі перебуває в режимі «бийся або втікай», постійно насторожі в очікуванні небезпеки.
Ти можеш бути сприйнятливішою до відчуття травмованості пологами, якщо раніше вже мала травматичний досвід, відчувала депресію на початку вагітності або якщо тебе лякають пологи. Якщо під час пологів у тебе є відчуття, що від тебе нічого не залежить, згодом може виникнути травма. А якщо після пологів у тебе мало підтримки від оточення, то ймовірність такої травми зростає.
«До травматичних пологів належать пологи, після недоношеної чи доношеної вагітності, які травмують фізично.., а також ті, які сприймаються як травма, навіть якщо народження дитини з погляду акушерства відбувалося без ускладнень».
Післяпологовий психоз
Післяпологовий психоз — серйозне, але рідкісне порушення психічного здоров’я, яке розвивається після народження дитини. Він вражає приблизно двох жінок на кожну тисячу. Більшість із них повністю одужують при правильному лікуванні. Симптоми зазвичай проявляються невдовзі після пологів, часто як суміш із галюцинацій, депресії і/або манії (коли людина розмовляє й думає дуже швидко та почувається дуже піднесено). Може виникнути сильне відчуття дезорієнтації, труднощі з концентрацією уваги чи навіть безсоння, незважаючи на сильну втому. Також може спостерігатися марення, параноя і/або втрата контролю над поведінкою. Причини психозу остаточно не з’ясовані, він спостерігається навіть у тих, у кого немає психічних захворювань в анамнезі. Ти в зоні підвищеного ризику, якщо пережила травматичні пологи або якщо в родині були випадки психічних захворювань, зокрема, біполярного розладу чи шизофренії.
Післяпологовий психоз — дуже серйозне психічне захворювання, яке вимагає невідкладного лікування. Дуже важливо допомогу надати якомога швидше.
Розлади харчової поведінки
Якщо в тебе є (чи був у минулому) розлад харчової поведінки, повідом про це свого лікаря, акушерку чи іншого фахівця, коли завагітнієш. Тоді тобі зможуть надавати підтримку протягом усієї вагітності. Після народження дитини в тебе може бути підвищений ризик післяпологової депресії, якщо є чи був харчовий розлад, тому прошу тебе обов’язково про це просигналити.
Труднощі встановлення контакту
Деяким мамам важко встановити зв’язок з новонародженою дитиною. Їм може також здаватися, що вони нездатні піклуватися про малюка чи не відчувають тієї любові до нього, якої очікували. Це трапляється частіше, якщо в матері проблеми з психічним здоров’ям, травматичний досвід або якщо були труднощі у взаєминах із власними батьками. Надзвичайно важко визнати, що ти щось таке відчуваєш, але ті мами й тати, яким складно встановити зв’язок зі своїми новонародженими малюками, можуть розраховувати на підтримку й допомогу.
