Разом із ГО «Клуб підтримки вагітності та материнства “Лада”» у рамках проєкту «Місія “Лактація”» розбираємося, які складнощі з грудним вигодовуванням виникли у матерів під час війни, як підготуватися до цього важливого процесу та разом з експертками спростовуємо основні міфи, пов’язані з ГВ.
Стрес та грудне вигодовування
Збереження грудного вигодовування в умовах воєнного стану є критично важливим для виживання немовлят та безпеки їхнього здоров’я. Грудне вигодовування важливе з кількох причин, особливо в зоні бойових дій. По-перше, це безпечне джерело харчування. Коли люди ховаються в бомбосховищах та укриттях, щоб уникнути ракетних ударів, або в дорозі, шукаючи прихистку в сусідньому регіоні чи країні, подорожуючи машиною чи пішки, «куди б не йшла мама, молоко завжди йде за нею». По-друге, грудне вигодовування містить антитіла, які запобігають захворюванням як верхніх дихальних шляхів, так і шлунково-кишкового тракту.
Раніше мама обирала свій варіант вигодовування дитини, спираючись на користь того чи іншого харчування. Та під час війни варто пам’ятати, що завдяки грудному вигодовуванню дитина отримує всі поживні речовини, яких немає в дитячих сумішах і які забезпечують захист малюка від різних інфекцій.
Якщо розуміти, як працює жіночий організм, то під час сильного стресу можна допомогти собі та іншим впоратися із труднощами грудного вигодовування.
«При раптовому сильному стресі у мами виробляється гормон адреналін, який блокує окситоцин — гормон, що відповідає за виділення молока з грудей. У грудях молоко буде, воно не зникне раптово. Але малюк буде висмоктувати його дещо повільніше, тому що заблокований окситоцин не зможе розслабити спазмовані альвеоли. Отже, не буде легкого витікання молока, але щойно стрес піде на спад, і жінка відчує себе трохи спокійніше, зупиниться дія адреналіну, і легкий потік молока відновиться. Система вироблення молока дуже багатогранна. Окситоцин чутливий: він може тимчасово зупинити свою дію, але швидко відновлюється. Тому тимчасовий, навіть сильний, стрес повністю не зупиняє лактацію», — говорить Анна Чередніченко, експертка проєкту «Місія “Лактація”», консультантка з грудного вигодовування, дитячого сну, прикорму, завідувачка відділу з грудного вигодовування пологового будинку ISIDA clinic та засновниця центру «Материнство в радість».
Експертка зауважує, що у разі хронічного тривалого стресу, особливо за відсутності частих прикладань або зціджувань, молоко дійсно може почати вироблятися в меншому обсязі. І якщо не докласти зусиль для подолання стресових умов та організації частих ефективних годувань, лактація може припинитися повністю. Однак її завжди можна відновити. Навіть якщо жінка не годує грудьми вже кілька місяців. Цей процес називається релактація.
Грудне вигодовування з контактом «шкіра до шкіри» допомагає бути ближче до дитини, підтримувати її відчуття безпеки та зменшити шкоду від емоційних травм у стресових ситуаціях.
«Грудне вигодовування також може дати матері відчуття контролю в нестабільних обставинах, оскільки воно має науково доведений заспокійливий ефект, завдяки окситоцину, гормону який виробляється під час годування грудьми», — наголошує Анна Білошицька, експертка проєкту «Місія “Лактація”», провізорка, консультантка з питань грудного вигодовування МЦ «MED OK» у місті Вінниця.
Якщо мама не хоче годувати грудьми
Мама може розглянути альтернативні варіанти годування — штучне вигодовування, використання грудних помп, залучення партнера або родичів до процесу годування. Головне пам’ятати, що жінка завжди обирає те, що вважає найкращим для себе та своєї дитини. Тому підтримка мами в ухваленні рішень щодо годування забезпечує їй впевненість у власних можливостях.
Якщо мама не бажає годувати грудьми та відчуває дратівливість у зв’язку з цим, це може мати різні психологічні аспекти, на які теж варто зважати. На це може впливати емоційний стан або переконання та стереотипи суспільства.
Корисним буде знайти більше інформації про грудне вигодовування, включаючи його переваги, техніки та можливі проблеми. Це допоможе знизити страхи та почуття незгоди щодо годування грудьми. За можливості та бажання, варто звернутися до спеціалістів по допомогу, зокрема до перинатального психолога.
«Важливим аспектом роботи перинатального психолога є недопущення суджень щодо вибору матері про годування. Відмова від грудного вигодовування може мати свої причини, і психолог допомагає матері осмислити свій вибір та побудувати позитивне ставлення до себе як до матері», — зазначає Тетяна Кертік, експертка проєкту «Місія “Лактація”», психологиня, перинатальна та сімейна психологиня, членкиня Національної асоціації психологів України
Попри все потрібна підтримка близьких, які розуміють емоційний стан жінки і допомагають знайти способи зняти стрес та тривогу. Надважливо створити безпечне оточення, де рішення жінки про годування буде поважатися і підтримуватися.
Кожна мама має право на своє власне рішення щодо годування своєї дитини. На кожну жінку впливають унікальні обставини, фізичний і емоційний стан, а також особисті переконання. Кожна ситуація унікальна, і підхід до роботи з мамою, яка не хоче годувати грудьми, повинен бути індивідуальним.
Як підготуватись до грудного вигодовування
Процес грудного вигодовування — це як опанувати нові навички, тому тут, як і в будь-якій іншій новій справі, важлива практика. Але без теорії звісно нікуди.
Для початку варто звернутися до спеціалістів — гінеколога або педіатра, щоб ознайомитися з новою інформацією про грудне вигодовування. Можна спробувати пошукати у державній лікарні консультантку з ГВ або знайти сертифіковану консультантку самостійно.
Варто підготуватися морально та психологічно, навчившись ефективних способів психологічного заспокоєння за допомогою різноманітних технік релаксації, наприклад глибокого дихання.
Слушна ідея — залучати своїх партнерів до підготовки до ГВ та опанування нових навичок. А також шукати підтримки в інших мам, які годують або годували грудьми.
Речі, які можуть знадобитись мамі при грудному вигодовуванні
Щоб грудне вигодовування для мами було комфортнішим і приємнішим, можна додати речі, які полегшать цей процес. Христина Мазурок, експертка проєкту «Місія “Лактація”», спеціалістка з питань харчування Save the Children, консультантка з грудного вигодовування, лікарка, медична психологиня, радить звернути увагу на:
Подушка для годування (це може бути як спеціальна, так і звичайна) допомагає зручно адаптуватися до правильної пози під час годування, зменшуючи навантаження на тіло мами. Подушка дозволить мамі розслабитися та уникнути надмірного напруження м’язів під час тривалого годування.
Спеціальна білизна для годування — топи або бюстгальтери — допомагає підтримати груди та забезпечує швидке і зручне годування. Важливо обирати якісні матеріали й обов’язково відповідно до розміру грудей.
Зручний одяг, який сприяє швидкій організації процесу годування, — сорочки, блузи або сукні з застібками, блискавками або іншими механізмами, що дозволяють легко розкрити груди для годування.
Може знадобитися молоковідсмоктувач, місткості для зберігання і термосумка, якщо мама планує створювати власний банк грудного молока.
Лактаційні вкладки (прокладки) для грудей, які захищають від протікання грудного молока. Існують одноразові та багаторазові варіанти, які можна прати й знову використовувати. Важливо пам’ятати про регулярну зміну лактаційних вкладок, щоб запобігти розмноженню бактерій та інфекціям.
Засіб для заживлення тріщин на пипках, якщо є в цьому потреба. Вони мають заспокійливу та загоювальну дію, допомагають зняти дискомфорт і прискорити процес загоєння.
Міфи про грудне вигодовування
Міфи про грудне вигодовування дратують і заважають у материнстві, а ще можуть бути шкідливими й призводити до маститів та інших проблем зі здоров’ям.
Міф 1. ГВ — природний процес, навіщо до нього готуватися?
Так, це природний і фізіологічний процес. Але вигодовування дитини — це відповідальність мами. І що більше мама знатиме базової інформації про ГВ, то легше їй буде налагодити цей процес і розв’язувати питання, що можуть з’явитися.
Міф 2. Одразу після пологів молока нема. Дитину потрібно годувати сумішшю
«В перші дні у мами є молоко — у вигляді молозива. Що частіше в цей час дитину прикладати (від восьми разів і більше), то швидше і м’якіше прийде молоко в необхідному обсязі для дитини, — говорить Анна Чередніченко.
Так, спочатку після пологів і кілька перших днів молозива в мами небагато. Але саме так і задумано природою для максимально легкої адаптації дитини до життя поза маминим животиком.
Міф 3. ГВ після кесаревого розтину навряд чи можливе
Іноді мама після операції дійсно може почуватися зле. Іноді не вдається забезпечити навіть мінімальну кількість прикладань у молозивний період. Але це не означає, що нічого не складеться. Коли мама буде почуватися краще, варто активно включитися в процес регулярних прикладань або зціджувань, щоб через кілька днів організм почав стимулювати збільшення кількості молока.
Міф 4. Мама на ГВ має дотримуватися дієти
Дотримуватися чи не дотримуватися дієти — особиста справа кожної жінки. Але будь-яке дієтичне харчування має бути збалансованим, щоб і ваш організм, і дитина через молоко отримували корисні поживні речовини.
Міф 5. Чай із молоком збільшує лактацію
Кількість молока збільшується завдяки стимуляції через частіші прикладання, зціджування, якісне харчування, достатній сон, відпочинок та психологічний комфорт, а не через чай із молоком.
«Жирність грудного молока — це константа. Стала величина — від 2 до 5%, і вона коливається залежно від часу доби та етапу годування. Найбільший відсоток жирності зазвичай всередині та в кінці годування. Саме тому не потрібно обмежувати час перебування дитини на грудях», — говорить Анна Чередніченко.
Міф 6. Дитину потрібно годувати кожні три години. Якщо дитина хоче їсти раніше — у вас мало молока і потрібно дати пляшку з сумішшю
Три години — це максимальний інтервал на ГВ і стандартний для годування сумішшю. Проте не потрібно порівнювати суміш і ГВ. Те, як часто дитина прикладається до грудей, залежить від багатьох факторів: швидкості вироблення молока та місткості грудей мами, фізичної здатності дитини в тому чи іншому віці насмоктати собі достатній обсяг молока, фізіологічних особливостей процесу травлення, і навіть від темпераменту дитини. Тому інтервали між годуваннями можуть бути від 30–40 хвилин і до трьох годин.
Міф 7. Смочки та пляшки не шкодять ГВ і мають анатомічну форму, що повторює форму грудей
На жаль, шкодять. І що раніше вони з’являються у використанні, то більша потенційна загроза відмови від грудей.
«Місія “Лактація”»
Проєкт «Місія “Лактація”» — це безоплатний проєкт для батьків і медичного персоналу про грудне вигодовування, який реалізується ГО «Клуб підтримки вагітності та материнства “Лада”».
Мета проєкту — допомогти вагітним, мамам, людям, які їх підтримують, а також медичним працівникам дізнатися більше про налагодження грудного вигодовування, його важливість і цінність як для мами, так і для дитини.
Проєкт повністю безоплатний і надає унікальну можливість для широкої аудиторії — від вагітних жінок до медичного персоналу — отримати якісну й перевірену інформацію від найкращих спеціалістів та консультантів із грудного вигодовування.
«Місія “Лактація”» складається з кількох компонентів:
- Відеокурс і чат-бот для мам і тат (реєстрація на курс)
- Відеокурс і чат-бот для медичного персоналу середньої ланки (реєстрація на курс)
- Робота з медичними закладами в Києві, Чернігові, Сумах, Миколаєві та Кропивницькому.
- Всеукраїнська комунікаційна кампанія про важливість грудного вигодовування.
Головне фото: Photo by Gustavo Fring
Проєкт реалізує громадська організація «КПВМ “Лада”», яка піклується про вагітних і матусь від 2018 року та прагне, щоб українські жінки з маленькими дітьми могли якісно відновлюватися після пологів і зберігати ментальне здоров’я, за підтримки міжнародної гуманітарної організації Save the Children.
